Reclamar Divergencia en el Alta ante la SRT

Te dieron el alta, pero seguís con dolor, no recuperaste el movimiento o sabés que no podés volver a tus tareas. El alta de la ART no es la última palabra: podés llevar el desacuerdo a la Comisión Médica Jurisdiccional mediante el trámite de Divergencia en el Alta Médica. El patrocinio letrado es obligatorio y lo paga la aseguradora.

1. Qué es la divergencia en el alta y cuándo procede

La Ley 24.557 llama Incapacidad Laboral Temporaria al período en el que el daño te impide temporariamente hacer tus tareas habituales. Según el artículo 7, en la redacción que le dio el artículo 10 de la Ley 27.348, esa situación cesa por cuatro motivos y nada más: alta médica, declaración de Incapacidad Laboral Permanente, transcurso de dos años desde la primera manifestación invalidante, o fallecimiento. Mientras dura, los primeros diez días los paga tu empleador y después paga la ART, que además cubre las prestaciones en especie (art. 13, Ley 24.557).

Cuando el médico de la aseguradora firma el alta, está diciendo oficialmente que estás curado o que llegaste al máximo de recuperación posible. Si no coincidís, no estás obligado a aceptar esa palabra como definitiva. El desacuerdo tiene un nombre propio dentro del sistema: la Divergencia en el Alta Médica, uno de los motivos de presentación ante las comisiones médicas previstos en la Resolución SRT 179/2015, en el texto que le dio la Resolución SRT 41/2022, junto con la Divergencia en las Prestaciones, el Reingreso a Tratamiento, la Divergencia en la Determinación de la Incapacidad, el Rechazo de la Denuncia de la Contingencia, la Determinación de la Incapacidad Laboral, el Rechazo de Enfermedad no Listada y el Abandono de Tratamiento.

La misma resolución define cuándo procede: cuando el alta se otorgó después de un período de Incapacidad Laboral Temporaria, y cuando el alta se otorgó difiriendo la determinación del grado de incapacidad permanente al momento de finalizar el tratamiento. Los requisitos son tres: acreditar identidad, presentar la denuncia del accidente de trabajo o de la enfermedad profesional, y presentar el alta médica otorgada por la ART o el empleador autoasegurado.

Un dato práctico que casi ninguna guía menciona: el trámite de Divergencia en el Alta Médica solo puede iniciarse de forma personal y presencial ante la Comisión Médica Jurisdiccional. No se despacha por correo ni por ventanilla virtual. Ir con la carpeta armada, entonces, no es un consejo estético.

2. Tres trámites distintos que la gente confunde

No toda alta genera el mismo reclamo, y elegir el motivo equivocado retrasa el expediente, porque la Comisión Médica encuadra el pedido por el motivo que declaraste, no por lo que realmente necesitás.

Primera situación: alta sin porcentaje. La ART cierra el tratamiento y dice que estás curado. Acá el camino es la Divergencia en el Alta Médica. Todavía no estás discutiendo plata: estás discutiendo si el tratamiento tenía que seguir.

Segunda situación: alta con porcentaje, incluso cero. Si la ART otorgó el alta y estableció que no hay secuelas incapacitantes y vos no prestás conformidad, o si después del alta no estableció si las hay, o si no pidió audiencia a la Comisión Médica para determinar el grado de incapacidad permanente, el motivo correcto es la Divergencia en la Determinación de la Incapacidad. Acá el objeto ya no es solo la continuidad del tratamiento sino la cuantía. Si es tu caso, mirá también la guía sobre qué hacer si la ART te dio el alta con cero de incapacidad.

Tercera situación: la lesión vuelve. El alta ya pasó y la dolencia reaparece o empeora. El motivo correcto no es reabrir la divergencia vieja, sino el Reingreso a Tratamiento, que procede cuando, transcurridos cinco días desde el otorgamiento del alta, pedís volver al tratamiento y la aseguradora te lo deniega de manera fundada. Ese rechazo escrito es el requisito: sin él, el trámite no se abre. Si tu caso es más bien un alta prematura recién otorgada, el camino es el que describe la página sobre alta médica prematura de la ART.

3. Paso a paso ante la Comisión Médica

1. Guardá el alta firmada. Si te obligan a firmarla, escribí de puño y letra al lado de tu firma que estás en desacuerdo. Ese renglón vale más de lo que parece.
2. Conseguí un certificado propio. Un médico particular o una guardia, con fecha cercana a la del alta, es la prueba más fuerte que vas a poder llevar. Un dolor sin certificado, seis meses después, es difícil de sostener.
3. Buscá patrocinio letrado. Es obligatorio por el artículo 1 de la Ley 27.348, y los honorarios y demás gastos corren por cuenta de la ART, no tuya.
4. Elegí la Comisión Médica. Podés presentarte ante la del domicilio, la del lugar donde prestabas servicios o la del domicilio donde te reportabas habitualmente, a tu opción (art. 1, Ley 27.348).
5. Presentá el trámite en persona, con DNI, denuncia del siniestro y el alta médica.
6. Sometete a los exámenes que la comisión disponga. Todas las medidas de prueba son gratuitas para el trabajador, y el procedimiento incluye traslados y estudios complementarios sin costo (art. 2, Ley 27.348; art. 21, ap. 4, Ley 24.557).
7. Esperá el dictamen y, si hay incapacidad reconocida, la audiencia ante el Servicio de Homologación. Si no estás de acuerdo con el porcentaje, se labra acta y queda expedita la vía recursiva.

4. Los plazos que están en la norma (y los que circulan sin respaldo)

Sobre este trámite circulan cifras que no aparecen en ningún texto legal. Estos son los plazos que sí podemos apoyar en la norma:

• Sesenta días hábiles administrativos tiene la Comisión Médica Jurisdiccional para expedirse, contados desde la primera presentación debidamente cumplimentada (art. 3, Ley 27.348).
• Prórroga solo por cuestiones de hecho relacionadas con la acreditación del accidente o de la enfermedad profesional, debidamente fundadas. No es una prórroga automática ni de libre disponibilidad.
• Los plazos son perentorios. Su vencimiento deja expedita la vía del artículo 2 de la Ley 27.348, y la demora injustificada hace incurrir en falta grave a los responsables.
• Cinco días desde el alta es el momento a partir del cual se pide el reingreso a tratamiento; si la ART lo deniega de manera fundada, ahí se abre ese trámite ante la comisión.
• A partir de los veintiún días contados desde el día siguiente al cese de la Incapacidad Laboral Temporaria puede iniciarse la Divergencia en la Determinación de la Incapacidad (Resolución SRT 179/2015, texto según Resolución SRT 41/2022).
• Cinco días desde la notificación de la homologación tiene la ART para poner la indemnización a tu disposición (Anexo I, art. 4, Ley 27.348). No quince, como todavía se lee por ahí.
• Dos años es el plazo de prescripción de las acciones de la Ley 24.557, contado desde que la prestación debió abonarse o prestarse y, en todo caso, desde el cese de la relación laboral (art. 44).

Para la línea de tiempo completa del trámite, del final del tratamiento al cobro, está la guía sobre el plazo para iniciar la divergencia en el alta médica ante la SRT.

5. Si te rechazan o se demoran

Si el dictamen te resulta desfavorable, o si vencen los sesenta días sin resolución, el artículo 2 de la Ley 27.348 abre dos puertas a tu elección: pedir la revisión ante la Comisión Médica Central, o interponer recurso directamente ante la justicia ordinaria del fuero laboral de la jurisdicción que corresponda al domicilio de la comisión médica que intervino.

Los recursos proceden en relación y con efecto suspensivo, con dos excepciones que la propia ley enumera y que operan con efecto devolutivo: cuando apela la ART ante la Comisión Médica Central en el supuesto del artículo 6, apartado 2, punto c) de la Ley 24.557, y cuando apela la ART en caso de reagravamiento del accidente o de la enfermedad profesional. Además, el recurso que interpongas vos atrae al que eventualmente interponga la aseguradora ante la Comisión Médica Central, y la sentencia laboral resulta vinculante para todas las partes.

Dos garantías más que vale conocer: los peritos médicos oficiales que intervengan en el juicio deben integrar el cuerpo médico forense de la jurisdicción, y sus honorarios no pueden ser variables ni estar vinculados a la cuantía del pleito. Y en estos procesos está prohibido el pacto de cuota litis.

¿Es constitucional obligarte a pasar antes por la comisión médica? La Corte Suprema lo convalidó en "Pogonza c/ Galeno ART S.A.", del 2 de septiembre de 2021, con el argumento de que el artículo 2 de la ley garantiza revisión administrativa y judicial amplia y suficiente. La consecuencia práctica es directa: saltear la instancia previa e ir derecho a la Justicia suele terminar en el archivo de la demanda por falta de habilitación de la instancia.

6. Errores que atrasan o arruinan el caso

Preguntas Frecuentes